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二、常见康复护理诊断
1.营养失调
高于机体需要量,与遗传、体内代谢紊乱、饮食习惯不良、活动减少等有关。
2.自我形象紊乱
与肥胖引起的体形改变有关。
三、康复护理计划与实施
肥胖症老人的处理原则:以控制肥胖症老人的饮食和增加老人的体力活动为主,必要时增加药物治疗。
康复与护理的总体目标:通过康复锻炼去除多余脂肪,实现减轻体重的目的。
1.饮食护理
根据老人的身高、体重算出老人的标准体重,再算出老人每天所需的总热量,后制定食谱,要求膳食全面合理营养均衡,根据老人的具体情况,结和减肥目标制定饮食处方。
以每周减轻体重0.5~1.0kg,每天减少热量2092~2510kJ为宜。
具体方法:
①饮食限制疗法:适用于超重或轻度肥胖者,适当限制热量的摄入。
②低热量饮食疗法:适用于中度肥胖者,每天热量摄入42~84kJkg,补充足够的维生素。
③极低热量饮食疗法:适用于重度肥胖的老人,除人体必需的营养物质外,每天热量摄入≤42kJkg,这是一种快速减肥方法,必须住院接受治疗,因为易发生不良反应,当体重下降到一定程度后,应逐渐过渡到低热量饮食。
2.运动疗法及护理
根据老人的个体情况制订合理的运动计划,并长期坚持实施。
(1)运动方式:选择以提高心肺功能的有氧全身运动为主如散步、慢跑、游泳等。
(2)运动强度:心率是确定治疗强度的可靠指标,应注明最高心率和应到达的适宜心率,同时以训练后第二天不感到疼痛和疲劳为宜。
(3)运动时间:每次运动20~30分钟,每天1~2次,可以分组练习,中间休息2~3分钟,每周3~5次。
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