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(4)有并发症的老人应进行心肺功能检查,应在医生护士的监护指导下进行。
(5)运动量适中,做好老人的心率监测工作,并以运动中出汗适中,运动后有快感,睡眠佳为宜。
(6)运动是一个长期而又漫长的过程,应制订计划并坚持实施,强调运动疗法和饮食疗平衡进行,同时给老人树立信心,循序渐进,持之以恒。
3.行为治疗的护理
采取健康的生活方式,改变饮食和运动习惯,矫正错误行为,自觉地长期坚持,达到减轻体重的目的。
可采用自我控制疗法、刺激疗法、厌恶疗法等减轻体重,同时鼓励老人多与家人和朋友交往,建立正常的社交。
4.药物治疗的护理
当饮食和运动治疗半年以上治疗无效时,或有严重糖尿病并发症明,可选择短期的药物辅助治疗。
(1)食欲抑制剂,作用于中枢神经系统,以抑制食欲和增加饱腹感,加速能量消耗。
因其有心血管不良反应而少用。
(2)减少肠道脂肪吸收的药物,如脂肪脂肪吸收阻滞剂奥利司他、西布曲明等。
主要不良反应有肠胀气、大便次数增加等危险。
5.康复健康指导
(1)知识宣传:向老人宣传肥胖症的危害,让其提高认识,自觉坚持执行运动计划和饮食控制,最终达到减轻体重的目的。
(2)饮食指导:①改变进食行为:应增加咀嚼次数,进食宜慢,饭前喝一碗汤,既增加饱腹感,又减少进食量。
②调整饮食结构:采用低盐、低脂、低蛋白、低热量、高维生素的饮食。
限制高脂食物的摄入,如肥肉、动物肝脏等。
少食高热量食物,如甜食、糖果等。
四、康复护理评价
老人能认识到肥胖的危险,能坚持并配合制定的饮食及运动治疗,积极参加社交活动。
老人体重减轻。
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