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林高明和沈昊两人都聚精会神,对主动脉弓进行处理,將支架象鼻通过弓降部切口送入降主动脉真腔。
然后是定製的四分支涤纶人工血管,远端与支架象鼻近端裸区进行端端连续缝合,三个分支分別与弓部三大分支进行端端吻合。
林高明突然抬头,“王瀟,看清楚了吗?学习一个术式最开始的一步便是看別人做,你要像摄像机一样把我们的操作记忆下来。”
“主任,我好像內存不够了。”
手术室里爆发出一阵笑声,稍稍缓解了紧张的气氛。
“孙氏手术,完成。”
林高明放回器械,伸了伸脖子。
林高明来得匆忙没有戴上围脖,无菌区域层流净化空调吹得人脖子酸疼。
缝合四分支人工血管就花费了近三个小时,目前手术已经进行了四个小时。
对於一台高难度手术来说,这个速度已经相当惊人了,毕竟是两个大医生联合执刀。
但对於一个肾功能不全,近期发过脑梗的病人来说,手术打击也是相当大的。
“排气,復温。”
王瀟没忘了自己还是这场手术的指挥。
通过人工血管排气孔、弓部分支吻合口充分排气,避免血管內残留空气导致栓塞。
麻醉师给病人脱下冰帽,体外循环师调高血流温度,逐步復温。
“开放主动脉。”
沈昊鬆开阻断钳,血液开始重新流入心臟。
一秒,五秒,十秒,二十秒过去了,心臟还是没有復跳。
“推注胺碘酮。”
麻醉医推注一剂。
沈昊用阻断钳敲击了一下心臟,给心臟外膜一个外来刺激。
眼看心臟还是毫无反应,王瀟问道:“准备aed吗?”
沈昊已经举起了除颤器的两个电极,“给我闪开!”
20j电击,无效。
30j电击,无效。
“给到60焦耳!”
60j电击,心臟开始了搏动,但是肉眼可见的乱作一团。
“心肌大面积梗死,这个心臟已经不能用了。”
一直没有说话的祝春华突然开口。
“不可能!
四个小时体外循环在安全范围內。”
林高明把手伸入胸腔,伴隨著心臟跳动的频率,给心肌做按摩。
“恢復竇性心律!”
麻醉医赵雪梅看著监护仪。
“成功了?”
但是林高明一鬆开手,心臟又挤成了一团,发生了房颤。
心臟是由一大块肌肉细胞组成,只有细胞们团结协作,同时收缩和舒张,心臟才能完成它正常的功能。
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