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你这个痛可能会提示其他问题的。”
余秋叹了口气:“做雌激素检查吧,查血β—hcg,查个血幸丸B超。”
她现在重点考虑的倒不是乳腺癌,另外一个经常被误认为只有女性才会得的疾病——绒癌。
绒癌容易发生肺部及脑部病变。
这事儿听着有些不可思议,甚至很多医生也觉得惊讶。
因为即使在第9版的《妇产科学》里头,关于绒癌的介绍仍旧绒癌可继发于葡萄胎妊娠,也可继发于非葡萄胎妊娠。
这给人的感觉就是绒癌与妊娠相关。
但教科书上说的只是妊娠性绒毛膜癌,还有一种原发性绒毛膜癌,与妊娠毫无关系,男女均可发病,多见于青少年或儿童。
此病罕见,男性常发生于性腺血幸丸,恶性程度极高,一般手术中或病理检查时才考虑到,因此特别容易误诊。
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绝对不是我带坏的风水
激素检测并不是急诊常规开展的检查项目。
为着这个病人,正在家里头给孩子炸丸子的检验科老师,还特地赶到了医院。
余秋都觉得省工人医院家属楼传达室装了电话机,那就是魔鬼,方便时刻压榨医务人员的。
她见到检验科老师怪不好意思的,一个劲儿道歉。
其实她也不好意思麻烦人家,但是她给这老爷子查了个妊娠试验,是阳性。
做的乳腺B超检查也提示乳腺女性化。
至于□□B超则显示他□□缩小。
这几个结果都表现了激素变化对于患者的影响。
现在她高度怀疑这老爷子是个绒癌患者。
与妊娠性绒毛膜癌的高治愈率不同的是,男性绒癌患者预后不佳。
因为早期没有特异性表现,常常容易漏诊误诊,等到被发现的时候,基本上所有患者的癌细胞都已经扩散侵犯到邻近结构和器官,简单点儿讲,一发现就是晚期。
按照一项统计学数据显示,患者从明确诊断到死亡,生存时间往往不足8个月。
其实从ct来看,患者的绒癌很可能已经扩散了,但余秋还是希望能够尽快明确诊断,然后给老爷子上化疗。
如果他运气好的话,说不定对化疗药物敏感,等到几个周期的化疗过后,待血β—Hcg水平降到正常、肿瘤负荷明显减少时,再赶紧行根治性手术治疗。
没错,原发性绒癌治疗与妊娠性绒癌不相同,后者依靠化疗就可以治愈。
但前者必须得切除病灶,才能够提高患者生存机会。
要是换在别的日子里,明天早上老爷子抽血做化验其实也不是不可以,毕竟结果出来了,真正上化疗最早也得明天。
可明天就是大年二十九了,马上就要过春节了,很多事情不盯着的话就容易被拖下来。
后面又是春节值班时间,原则上也是急诊开放,一拖二拖容易出事。
滋养细胞肿瘤的最大特点就是发展极快,但又基本上对化疗比较敏感。
余秋只能舔着脸,死皮赖脸地求检验科的老师帮帮忙。
老师倒是好脾气,不仅没有对余秋发火,还从随身带着的包里头掏出个搪瓷缸子推到余秋面前:“行了,没事的,你吃藕圆子,我刚炸的,还热乎着呢。
你慢慢吃,不着急。
等结果出来,我喊你。”
余秋真是无地自容啊,于是她抓起筷子,香喷喷地吃起了藕丸子。
她到现在都没有吃到东西呀。
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