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邪气脏腑病形第四
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黄帝问岐伯:风天、雨天、寒天、暑天里的邪气(即外邪)都是如何侵害人体的?
岐伯说:外邪通常从人体的上部侵入人体。
黄帝又问:邪气侵袭的部位在上还是在下,是否有固定规律?
岐伯说:出现在上半身的病症,是因为感染了风寒等外邪;出现在下半身的病症,是由湿邪所引发。
但这只不过是普遍规律罢了,实际上并不一定是这样。
因邪气侵入人体后有一个流传的过程,所以外邪侵袭人体后,发病部位不一定在它入侵的地方。
外邪侵犯了五脏的阴经,会流传到属阳的六腑;外邪侵犯了阳经,会流传至这条经往来运行的路径上,并在那里发病。
黄帝说:阴阳经虽然名称不同,但实际上都属于经络系统,是运行气血的组织,它们各自会合在人体的上部或下部,使经络之间彼此贯通,像圆环一样没有终点。
外邪侵犯人体时,有的侵犯阴经,有的侵犯阳经,而发病的地方可以在上下左右的任何位置,并不固定,这是为什么呢?
岐伯说:手足三阳经都是在头面部会合的。
邪气侵犯人体,通常是在人体正气不足时乘虚而入,或者因耗费力气而疲惫时,或者因为吃饭而发了汗,导致皮肤纹理开泄的时候,邪气都容易侵犯人体。
因为足三阳经的运行通路,都是从头至脚的。
所以邪气侵袭面部,就从此处向下进入足阳明胃经;邪气侵袭颈部,就从此处向下进入足太阳**经;邪气侵袭颊部,就从此处向下进入足少阳胆经。
假如外邪并没有侵袭头面部而是直接侵袭了在前的胸膺、在后的脊背和两侧的胁肋,也会分别侵袭以上这三阳经并在它们各自所属的运行通路上发病。
黄帝问:外邪是怎么侵犯阴经的呢?
岐伯说:外邪侵犯阴经,常常是自手臂或足胫内侧开始的。
因为手臂和足胫内侧的皮肤比较薄,肌肉比较润滑,所以当身体的各部分同时感染风邪时,这些部位最易受损伤。
黄帝又问:外邪入侵阴经后,五脏会受到损伤吗?
岐伯说:即便身体染上了风邪,五脏也未必会受影响。
因此,外邪入侵阴经后,如果五脏之气充溢,即便有邪气入侵,也不能滞留,而会从五脏退至六腑。
所以,阳经感染邪气后,会直接导致本经发病;而阴经感染邪气后,如果脏气充溢,邪气就会从内里发至表面,散布至与五脏融会贯通的六腑,并引发病症。
黄帝问:病邪是如何侵犯人体五脏的呢?
岐伯说:忧伤畏惧等情绪的变化过于长久和激烈,都会损伤心脏。
身体受了风寒,再喝凉水,两寒共同侵袭,就会损伤肺脏。
这是因为内外两种寒邪相互应合,会同时损伤内里的肺脏和外在的皮毛,因此会导致肺气失于肃降而上逆,并引发哮喘、咳嗽等病症。
从很高的地方跌落受伤,会使内里有淤血滞留,如果这个时候情绪过于愤怒,就会使气上逆不下,血也会随之上行,在胸胁以下郁结,损伤肝脏。
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