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如果遭受殴打摔倒在地上,或者醉酒后行**而发汗后受了风寒,都会损伤脾脏。
如果用力搬或举起沉重的物品,或者**过度,或者出汗后用凉水冲洗,都会损伤肾脏。
黄帝问:风邪侵犯五脏的具体情形如何呢?
岐伯说:属阴的五脏在内被损伤,属阳的六腑在外有所感受,导致表里都很虚弱,风邪才能入侵五脏的。
黄帝说:说得太好了。
黄帝问岐伯:人的头面郡与周身的各个部位,所有的筋骨都紧密相连,气血相合循行。
可是在严寒的天气里,大地被冻裂了,冰雪寒意袭人,这个时候如果天气骤然变冷,人们通常会缩手缩脚,懒于动作,而脸颊却能**在外,不用像身体那样穿衣防寒,这是为什么呢?
岐伯说:全身的十二经咏和与它贯通的三百六十五络脉,全部血气的运行都是从头面部而起,并分注于各个孔窍之中。
其精阳之气上注于眼睛,使眼睛能够看见;旁行的经气从两侧上注于耳,使耳能够听见;其积在胸内的宗气上出于鼻,使鼻能够闻到;而胃腑的谷气,自胃上达唇舌,使唇舌能有味觉。
特别是各种气产生的津液都上行熏蒸于面部,加上面部皮肤较厚,肌肉也较紧实,因此即便在十分寒冷的天气里,它也能抵抗严寒,不怕冷。
黄帝问:外邪侵犯人体,其表现在外的病情是怎样的呢?
岐伯说:虚邪侵犯人体时,病情较重,表现在外就是病人会因恶寒而战栗。
正邪侵犯人体时,病情较轻,最初只在气色上稍微有所反应,在身体上却毫无感觉。
像有病又像没病,似乎所染的病邪已消退,又似乎还积留在体内,在外表上,可能会表现出一些有病的迹象,也可能一点迹象也没有。
因此很难掌握它的病情。
黄帝说:说得很对。
黄帝问岐伯:我听说,通过察看病人的气色就能诊断病情的医生,叫明;通过为病人切脉就能了解病情的,叫神;通过问询病人的情况就能了解病痛所在之处的,叫工。
我想听你解释一下为什么通过观察就能诊断病情、通过把脉就能知道病况、通过问询就能明确病痛的所在呢?
岐伯说:这是因为病人的气色、脉象和尺肤,都跟疾病相互应合。
这就如同用木槌敲击鼓后,立刻就能听到声音一样,一定不会有错;这也如同树木的根与枝叶的关系一样,树根死了,枝叶也一定会枯败。
病人的气色、脉象和身体的肌肉变化,都是相统一的,它们都是内里疾病在外的表现。
所以,医生在观察气色、切按脉象和观察尺肤三者中,能掌握其一就可称为工,掌握其二就可称为神,能了解这三方面并相互配合运用的就可称为高明的医生了。
黄帝说:我想听你详细说说有关气色和脉象等方面的问题。
岐伯说:如果病人患病过程中气色呈青色。
那么跟它对应的脉象就是笔直而且长的弦脉;如果气色呈红色,那么与它对应的脉象就是来时充实去时衰竭的钩脉;如果气色呈黄色,那么与它对应的脉象应该是柔软、虚弱的代脉;如果气色呈白色,那么与它对应的脉象就是虚肿而轻微的毛脉;如果气色呈黑色,那么跟它对应的脉象就是沉稳、坚挺的石脉。
上面所说的就是气色和脉象之间的对应情况,假如察看气色,不能诊出跟它相生的脉象,却诊到了跟它相克的脉象,就是死脉,病人情况就十分危急,甚至会死亡;如果诊到了与之相应的脉象,那么人即便有病也会马上痊愈。
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