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黄帝问岐伯：五脏所发生的疾病，以及它的内里变化和在体表的表现是怎样的呢？
岐伯说：只有先明确五脏和五色、五脉的相生关系，才能辨别病情。
黄帝问：明确了气色、脉象和五脏的对应关系后，如何辨别病情呢？
岐伯说：只需再诊察脉的缓急、大小、滑涩等情况，即可断定是哪种病症：
黄帝问：如何诊察脉象和尺肤的情况呢？
岐伯说：如果脉象来得急切，尺部的皮肤就会表现得很紧张；如果脉象来得迟缓，尺部的皮肤就会表现得很放松；如果脉象小，尺部的皮肤会表现得薄而少气；如果脉象大，尺部的皮肤就会表现得大而突起；如果脉象滑，尺部的皮肤也会表现得平滑；如果脉象涩，尺部的皮肤也表现得干涩。
所有的这些变化，有的明显，有的不明显。
因此，善于察看尺肤的医生，有时可以不用诊察寸口的脉象；善于切脉的医生，有时可以不用观察气色。
医生如果能综合运用察色、切脉和诊察尺肤这三者来诊断疾病，就可以称为上工了。
上工治病，可治愈十个病人中的九个；能配合运用气色、脉象、尺肤这三者中的两者的医生是中工，中工治病，可治愈十个病人中的七个；只能掌握气色、脉象、尺肤这三者中的一个的医生是下工，下工治病时，可治愈十个病人中的六个。
黄帝问：请问脉象的缓急、小大、滑涩分别对应什么样的症状呢？
岐伯说：我根据与五脏对应的脉象的病症一一述说吧。
心脉急促的，会发生手脚抽搐；微急的，会发生心痛扩散至后背，牵引背部也痛，吃不下食物的现象。
心脉缓慢的，会表现出神散而大笑不止；稍稍缓慢的，会发现潜伏在心胸下的伏梁病，堵塞感有时上行有时下行，有时还会吐血。
心脉大的，会出现喉中似有异物梗塞；微大的，会发现血脉运行不畅的心痹病，心痛扩散至肩背，并引起肩背痛，还常常流泪。
心脉小的，会经常发生呃逆；微小的，会发现进食过多又容易饥饿的消瘅病。
心脉滑的，因血热而燥，会常常感觉干渴；微滑的，会出现热在于下的现象，引发心疝，并牵引脐周绞痛，还伴有小腹的肠鸣。
心脉涩的，会发现嗓子沙哑，无法说话；微涩的，会因血盛而发生吐血、衄血等病症，或者发生四肢逆厥和耳鸣等头部疾病。
肺脉甚急的，是癫痫的表现；微急的，是肺中寒气与热气共存的病症，会出现疲倦无力、干咳吐血，并牵扯腰背胸部疼痛，或者鼻中有息肉而使鼻腔堵塞不通、呼吸不畅等症状。
肺脉过于徐缓的，会出现体虚多汗；微缓的，会出现手脚软弱无力的痿证、瘘疮病、半身瘫痪，以及头部不断发汗的病症。
肺脉很大的，会出现足胫部肿胀；微大的，会出现肺痹病，此病发作时会牵扯胸背疼痛，而且还不敢见光。
肺脉很小的，会出现泄泻病；微小的，会出现消瘅病。
肺脉甚滑的，会发生喘息气急，肺气上逆；微滑的，会出现口鼻和二阴出血。
肺脉涩甚的，会出现吐血；微涩的，会出现鼠瘘病，此病在颈项和腋肋之间发病，还伴有下肢轻而上肢重之感，另外，病人还总是感到下肢疲软无力。
肝脉过于急促的，会出现情绪失常，胡言乱语；微急的，会出现肝气郁结在胁下而引发的肥气病，如倒置的杯子，肝脉过于徐缓的，会出现常常呕吐的情况；微缓的，会出现水瘕痹病。
肝脉大的，因肝气郁盛而内里痈肿，此病表现为经常呕吐、流鼻血；微大的，会出现肝痹病，此病表现为阴器紧缩，咳嗽时牵扯小腹绞痛。
肝脉小的，会出现口渴多饮；微小的，会出现消瘅病。
肝脉滑的，会发生阴囊肿大的穨疝病；微滑的，会出现遗尿病。
肝脉涩的，会出现饮水流行归于四肢的溢饮病；微涩的，会出现因血虚而引发的筋脉拘挛不舒的筋痹病。
脾脉过于急促的，会出现手足抽搐；微急的，则会出现膈中病，症状是脾气不能上行，进食后反吐出来，大便有涎沫等。
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