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足弓这里,本来应该是个拱形,现在塌了,像桥垮了。”
“最可怕的是……”
他声音发颤,“我不敢信任它了。
以前带球时,我知道我的脚会把我带到哪里,现在……它像个叛徒。”
史云卿点头:“说得好。
特别是‘桥垮了’这个比喻——足弓本就是人体最精妙的拱桥。
而你的桥,拱心石移位了。”
她让周锐重新坐下,开始系统触诊。
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第一幕:触诊辨位——探查“拱桥”
伤情
史云卿净手,搓热,单膝跪在周锐面前——这个姿态让少年有些不自在。
“医者面前,只有身体,没有尊卑。”
史云卿温声道,“现在,你是我的‘桥’,我是你的‘检修工’。
我们一起来看看,这座桥到底哪里出了问题。”
第一步:骨性标志定位
她的拇指精准按在周锐左足的几处关键点:
·舟骨结节(足弓最高点内侧):“这里隆起,压痛(+++)。
这是足弓的‘拱心石’,本该在正位,现在偏内了。”
·骰骨(足外侧中部):“这里凹陷,但深按剧痛。
骰骨被挤向前外侧,与楔骨的关节对位不良。”
·第五跖骨基底(足外侧最凸点):“这里也有压痛。
骰骨移位,牵连末端。”
·内侧楔骨(舟骨前方):“间隙比右侧宽2毫米。
舟骨后移,楔骨前移。”
每按一处,她让周锐感受疼痛的性质、放射方向、深浅程度。
第二步:关节活动测试
她一手托住周锐足跟,一手握住前掌,做被动活动:
·背伸(勾脚尖):受限,舟骨处卡痛。
·跖屈(绷脚尖):尚可。
·内翻(足心转向内):剧痛,舟骨处有碾磨感。
·外翻(足心转向外):疼痛,骰骨处有挤压感。
“典型的‘中足扭伤后关节紊乱’。”
史云卿判断,“不是韧带断了,是骨头微移,关节面对合不良。
就像门轴生锈错位,门还能关,但每次开关都磨得响、费劲。”
第三步:肌力与步态分析
她让周锐尝试几个动作:
单腿站立(左):周锐刚抬起右腿,身体就剧烈□□,左足快速内外翻动寻找平衡,三秒后不得不放下。
足跟行走:可行,但小心翼翼。
前脚掌行走:完全无法做到,一尝试就痛呼出声。
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