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第 112 章(第2页)

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中医说是‘金破不鸣’,吃了一个月清咽利喉的药,没用。

」打完字,她抬起头,眼中是深切的迷茫和一丝几乎熄灭的希望,“我……试了……所有……方法。

嗓子……不痛,不痒,就是……出不来……声音。

我的……声音……好像……被……偷走了。”

她说话时,右手无意识地抚摸琴盒的表面,那动作轻柔得像在抚摸一只受伤的鸟。

秦远走到她身侧,没有看她的喉咙,而是将目光落在她微微内扣的肩膀和紧绷的后背上。

“您的声音,”

秦远缓缓道,“可能不是被‘偷走’,而是自己……躲起来了。”

女子的身体,轻轻一颤。

二、探秘:锁住的歌喉

诊疗室里,女子——她叫林溪,是一位职业歌唱家——摘下围巾,露出纤细的脖颈。

她的颈部线条优美,但喉结周围区域的皮肤看起来有些紧绷,吞咽时,能看见甲状软骨上方肌肉的异常牵扯。

“郑好,评估。”

秦远道。

郑好净手上前。

这是典型的“功能性发声障碍”

,中医称为“失音”

“喉喑”

,多与肺肾阴虚、气滞血瘀痰凝有关,但常伴有显著的情志因素。

她先请林溪发出几个简单的元音:“啊——”

、“咿——”

、“呜——”

林溪尝试发声。

声音出来时,沙哑、气息声重、音域极窄(几乎只有一个八度),且音调无法控制地上下波动(称为“音调不稳”

)。

最明显的是发声效率极低——她用了很大的力气,声音却微弱、暗淡,仿佛大部分能量都消耗在了喉咙的紧张对抗中,而非转化为声波。

“林老师,我轻轻触诊您颈部喉周的肌肉,您放松。”

触诊评估:

1.喉部周围肌群:

·甲状舌骨肌(喉结上方):双侧紧张如弦,按压时林溪皱眉:“酸……胀。”

·环甲肌(喉结下方):左侧明显紧张,可能影响声带张力调节。

·胸锁乳突肌(颈部两侧):异常发达且紧绷,这是长期“用力唱歌”

或“压抑发声”

的代偿表现。

轻轻拨动,林溪即感觉有酸麻感向耳后放射。

2.喉结活动度:

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