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他动作沉稳,依次拿起药材,看、闻、摸,甚至少量尝味(在允许范围内),然后快速在答题纸上记录,他的判断又快又准,书写流畅。
在指出伪劣和炮制问题时,不仅说出了现象,还简要解释了为何如此会影响药效,甚至提到了古籍中记载的鉴别歌诀。
几位委员,特别是那位中药专家,眼中的惊讶之色越来越浓。
江起展现出的,不仅仅是知识储备,更是一种本能地对药材的“感觉”
,这通常是数十年经验的老药工或药师才具备的。
实操部分结束,江起再次回到座位。
他能感觉到,评审室内的气氛发生了一些微妙的变化,少了几分最初的审视,多了些认真的探究。
“最后一部分,口试答辩。”
小泉教授推了推眼镜,目光直视江起,“我们会提出几个临床情景和理论问题,请你现场回答,没有标准答案,我们看重的是你的思维过程、辨证逻辑和临场应变。”
“是。”
提问开始。
问题一个比一个尖锐,一个比一个深入。
从“麻黄汤与桂枝汤在太阳病应用中的关键区别与误用后果”
,到“如何看待‘十八反’、‘十九畏’在现代临床中的指导意义与灵活运用边界”
,再到“面对一例西医诊断明确但治疗无效的疑难杂症(如某种自身免疫性疾病),你如何运用汉方思维进行切入和拟方”
。
江起全神贯注,思维高速运转,他不再仅仅依赖系统,而是将系统提供的海量知识、前沿视角,与自己这段时间的苦读、思考以及之前处理手冢、幸村病例的实际经验彻底融合,形成自己独特的回答。
他引经据典,但绝不迂腐,分析病理,逻辑清晰,拟方用药,大胆而谨慎,每每能在常规思路外,提出一两个令人耳目一新却又合情合理的加减或配伍思路,让几位委员忍不住低声交流,甚至偶尔追问细节。
尤其是当小泉教授亲自抛出一个极其复杂的虚拟病例——一位老年患者,多病缠身(高血压、糖尿病、慢性心衰、肾功能不全),又新发顽固性失眠和抑郁状态,西药治疗效果差且副作用明显,要求江起谈谈调理思路时,整个评审达到了高潮。
江起没有急于回答,而是闭目沉思了片刻,然后缓缓开口。
他从“整体观念”
和“治病求本”
出发,先分析患者诸病背后的核心病机(如肝肾阴虚、心肾不交、痰瘀互结),提出治疗需分阶段、有主次,不能面面俱到而方药杂投。
设想了一个以“滋养肝肾、交通心肾、辅以化瘀祛痰”
为核心的基础方思路,并详细说明了如何根据患者实时状况调整药物和剂量,如何与西药协同(规避相互作用),甚至谈到了药膳调理和心理疏导的配合。
他的阐述不仅体现了深厚的汉方底蕴,更展现了一种超越年龄的全局观和临床智慧。
当他讲完,会议室里安静了片刻。
小泉教授深深地看了江起一眼,然后垂下目光,看向自己面前的笔记本,手指无意识地敲击着桌面。
其他几位委员也神色各异,但之前的质疑和审视,大多已被惊叹和思索所取代。
“我的问题问完了。”
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