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第三节 系统脱敏法应用案例分析(第3页)

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先放映第一张幻灯片,病人注视并进行放松训练。

如果这一情境不再引起焦虑,也就是说,肌肉处于松弛状态,即转入注视第二张幻灯片;依次训练,循序渐进。

当看到某一张幻灯片(如第6张,进入飞机舱内)时,突然感到焦虑恐慌,肌肉紧张,则可退回到第5张幻灯片,重新进行肌肉放松。

确信看到第5张(进入机场检票大门口,准备登机)的情境已无焦虑,再重放第6张,依次反复,直至看到进入飞机舱内时不再焦虑,肌肉放松,再注视下一层次的幻灯片。

如病人通过了全部情境,不再出现焦虑,肌肉处于松弛状态,即可以从模拟情境向现实情境中转移,即陪伴病人乘车去机场,在现场重复上述情境。

2.分析

如果未将焦虑层次制成幻灯片,需要病人记住焦虑层次,或由训练者按顺序下指令,要病人按指令想象这一焦虑情境,如果在想象时肌肉保持松弛,未曾引起焦虑,则要求病人进行高一层次的焦虑情境的想象。

一般说来,只要在模拟情境中能够做到全身处于松弛状态,不再出现焦虑情绪,那么绝大多数病人也能成功地在现实情境中做到,这时治疗即告完成。

(三)治疗异性社交恐惧症的案例分析

1.案例呈现

小南,15岁,性格较内向,每次和女生交往时就面红耳赤,表情和举止都表现得很不自在和尴尬,张口结舌,有时甚至不敢正视对方,感觉一直在被人盯着,有时与女生走在一起都尽量与女生保持很大的一段距离。

他对此非常的苦恼,内心非常希望自己也像其他男生一样,能与女生非常轻松自如地交往。

学校心理咨询中心的老师发现他对自己有点不自信,先从他的认知方面进行矫正,要求他对自己有一个新的自我评价,完善个性,暗示自己不要任何事情都求全,自己和其他人一样,都是社会集体中的一员,并教会了他一些基本的社交技巧。

之后,在心理老师的指导下,运用系统脱敏疗法逐渐消除他的社交恐惧心理。

具体操作是:小南先坐在躺椅上,保持舒适的坐姿,进行放松训练,每次大概20分钟左右;要求他每天都要主动和女生说话5次,说话的内容由自己来定;和邻座的女同学进行学习讨论,每次5分钟;以后逐渐增加说话的次数和时间,直到完全消除恐惧心理为止。

2.分析

异性社交恐惧症是神经症中的一种,比较容易发生在青少年身上,处于青春期的青少年,大都比较喜欢在异性面前表现自己最好的一面,在这种心理作用下,一些性格内向、缺少自信的青少年比较喜欢过多关注对方是否在注意自己的言行,害怕对方会给自己不好的评价,从而在言行上表现为避开与他人交往。

在治疗时,系统脱敏疗法与认知疗法的联合应用,比单一地应用系统脱敏疗法能更有效地治疗异性社交恐惧症。

如果恐惧症还伴随其他症状,如由焦虑而产生的抑郁情绪,应考虑药物治疗,具体需遵医嘱。

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