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二、误用
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(一)治疗儿童强迫行为的案例分析
1.案例呈现
小毅,男,小学三年级,自述这段时间脑海里一直有同样反复的画面出现:即无论是闭上眼睛还是睁开眼睛,都感觉有很多并排的电线杆在自己眼前晃动,自己控制不住地想去数电线杆,如果不数就觉得内心焦虑不安、呼吸困难、头晕目眩。
在他上学的路途中有一段路上有很多电线杆,这使得他每次上下学的路途中都要数着走过,有一次因为少数了一根,竟然又返回去重新数一遍。
这样的情况已经严重影响了小毅的生活和学习。
心理咨询师认为只对其采取“思维中止法”
治疗就可以消除症状,并告诉小毅,当脑子里出现“强迫想法”
和看到电线杆想数的冲动时,就弹手腕上的皮筋,并说指导语:“这是我的强迫症,是自己强迫自己,应当马上终止!”
可以反复做这个作业,不要“迁就”
自己的症状。
但是两个星期过后,小毅的症状并没有明显的改善,反而手上的勒痕越来越明显。
2.分析
儿童强迫症是一种心理障碍,心理矫正是最有效的疗法。
主要应当从改善心理环境,提高认知水平,阻断强迫思维,纠正强迫行为入手,进行心理治疗。
如果在治疗强迫症的过程中仅仅阻断强迫思维,那么对于一个就读小学三年级的学生来说,意志力的坚强程度很难界定,治疗的效果就不明显,症状也得不到有效的根除。
所以在治疗过程中应配合多种治疗方法同时进行,最好同时采取系统脱敏疗法。
首先,要深入了解患者的焦虑和恐惧是由什么样的刺**境引起的,找出各种条件和相应的焦虑反应,由弱到强按次序排列成“焦虑层级”
;接着,训练患者学会一种与焦虑对抗的松弛反应;最后,在想象中把松弛反应逐步地、有系统地和那些不同焦虑层次的反应由弱到强地配对呈现,形成交互抑制情境。
在该患者在想象中能适应不同焦虑层级之后,训练者将患者引导到害怕事件刺**境中,让患者体验这种焦虑,反复多次之后,使其逐渐适应这种情境,最终重新建立一种习惯于接触有害刺激而不再敏感的正常行为。
(二)治疗广泛性焦虑症的案例分析
1.案例呈现
张先生,35岁,某广告公司的创意总监,自述平时工作节奏快、压力大,近一段时间常有恐慌的预感,终日心烦意乱,坐卧不宁,忧心忡忡,注意力难以集中,整日担心不幸和死亡将降临在自己或亲人的头上,害怕看到或听到有关死亡的报道和谈论,对日常生活中的事物失去兴趣,以至生活、工作受到严重影响。
初步诊断张先生患有广泛性焦虑症。
心理咨询师决定采取认知疗法对张先生的广泛性焦虑症进行治疗,帮助他认识焦虑症的本质主要是功能性的,而非器质性的,鼓励他减轻心理负担,消除顾虑,重建自信,恢复对现实的正确认知。
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