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本章摘要
1.认知行为疗法是20世纪60、70年代在美国崛起的心理治疗方法。
认知行为疗法是基于个体思想和信念的相互作用关系,它的主要着眼点是力图通过调整思想和信念,使行为产生变化。
认知行为疗法种类很多,其中有代表性的四种方法分别是:①60年代初由艾里斯创始的理性情绪疗法;②60年代中期,由贝克在研究对抑郁症进行治疗的基础上,发展起来的认知疗法;③70年代由梅晨保所倡导的自我指导训练法;④60年代由格拉塞开创的现实疗法。
2.艾里斯的理性情绪疗法,又称合理情绪疗法,简称RET疗法(Ratioherapy),是以改变病人的认知为主的治疗方式。
合理情绪疗法是在来访者理解ABC理论,并认识到自己的情绪和行为问题是由自己的不合理信念所导致的基础之上,通过找到其不合理信念,并主要借助于辩论(disputing)技术来帮助来访者认清自己的不合理信念,进而放弃这些不合理信念,建立起新的合理信念,收到治疗效果(effects)的。
合理情绪疗法的整体模型就成了ABCDE模型。
3.理性情绪疗法的基本步骤如下:第一步,直接或间接地向来访者介绍ABC理论;第二步,找出来访者的不合理思维方式和信念;第三步,与来访者的不合理信念进行辩论。
4.贝克的认知疗法是行为治疗的新发展,它强调了患者对自己行为的认识,注重通过直接干预和重建等手段来改变患者的认知,从而改变患者的行为,使他恢复健康。
5.贝克认知疗法对心理障碍的治疗重点在于减轻或消除机能障碍,同时帮助病人建立适应性机能;鼓励病人监察内在因素,即导致障碍的思想、行为和情感因素。
贝克归纳了下列5种认知疗法的基本技术和手段:①识别自动式思想;②识别认知错误;③真实性检验;④去中心化;⑤监测紧张或焦虑水平。
6.认知疗法一般分为以下4个治疗过程:①建立求助的动机;②适应不良性认知的矫正;③在处理日常生活问题的过程中培养观念与观念的竞争;④由治疗者针对患者的各种良好表现,给予适当的反馈与强化。
7.自我指导训练法主要是教会病人自我指导,面对产生焦虑和应激的情境采取适宜的对策,其重点是对付消极的情绪而不是彻底消灭它。
自我指导训练包括三个步骤:第一步,找出问题环境并确定更适应环境的期望行为;第二步,识别那些在问题环境中有帮助的自我指令;第三步,运用行为技能训练教授自我指令。
8.现实疗法(RealityTherapy)是由美国精神病学家威廉·格拉塞开创的一个心理咨询和治疗流派。
现实疗法是帮助来访者控制自己的行为以及帮助来访者在生活中做出新的、困难的选择的疗法。
它建立在控制理论的基础之上,假设人们可以对他们的生活、行为、感受和思想负责。
9.现实疗法有以下7条原则:①相信求助者有能力改变自己;②反对医疗模式;③强调意识领域的活动;④反对移情;⑤强调责任感;⑥强调价值判断⑦强调现在而不重视过去。
10.现实疗法的治疗注意事项如下:①建立良好的咨询关系;②注重考察当前的行为;③帮助来访者评价自己的行为;④帮来访者订一个行动计划;⑤做出承诺;⑥不接受来访者的“借口”
;⑦不使用惩罚;⑧坚持不懈。
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