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同意将性因素作为神经（质）疾患病因的人，同样会接受我的进一步分析。
下面我将在更广泛的范围内探讨神经（质）疾患何以会不断增多的问题。
概而言之，我们的文明建立在对本能的压制之上。
每一个体都必须做出一定的牺牲，如人格中的权力欲、进攻性及仇恨性。
正由于此文明才得以产生——物质财富与精神财富的共享。
毋庸讳言，除非在危急时刻，正是源于性欲（erotism）的家庭情感（familyfeeling）才使得分离的个体甘愿自我克制。
这种自我克制在文明的进化过程中是渐渐进行的，每一步都受制于宗教：放弃本能满足被视为神明，公众财产被视为“神圣”
；生性刚烈，任本能狂喷者被视为“罪犯”
、“歹徒”
，不得不直面社会的冷面冷眼，除非他的社会地位或特殊才能使他向世人证实他是伟人、“英雄”
。
研究表明，性本能包括许多方面或成分，在人类比在其他高等动物中发展得更为强烈，它几乎完全超越了动物的周期性而变得更加稳定。
它可拿出巨大的能量用于文明活动，在实现这一目标中其物质强度并未减少，这种将原来的性目标转移到另一不具性特征的目标上的能力叫做升华。
与升华的文明价值相对应，性本能还会出现顽固的固着倾向，使其不为它用，有时还会导致所谓的变态。
性本能的强度在个体间存在差异，故有多大部分会用于升华也不尽相同，似乎是个体的先天特性决定了性本能升华比例。
此外，经验及智慧活动对心理器官（mentalapparatus）的影响更强化了性本能的升华。
然而，如同热不可能全然转化为机械能一样，性本能的扩展并非是无限度的。
一定程度的直接性满足对大部分器官都不可或缺，否则将导致客观上的功能伤害和主观上的不快体验，出现一定的病症。
如果考虑到人类的性本能不仅仅为了生育，而且还为了获得某种快感，那么我们的视野就会更为扩展。
这可从婴儿的活动中得到证明：在婴儿期，快感的获得不仅通过性器官（genitals），而且通过身体的其他部位（快感区），并可以不指向任何客体，我们将这一阶段称做“自体性欲”
期。
在我们看来，对孩子的这一行为应予以限制，否则持续下去会导致性本能的难以驾驭和毫无用处。
性本能的发展便从自体性欲到“对象恋”
（object—love），从快感区的独立存在到从属于**的主导，此时才具有了生育的功能。
在这个发展的过程中，由于部分性兴奋（sexualex）不具备生育功能而有利于升华。
因此，可以说，在很大程度上用于文化活动的是那些被压制了的性兴奋的“倒错”
因素。
考虑到性本能的进化特点，我们可将文明划分为三个阶段：第一阶段，性本能完全与生育无关而自由活动；第二阶段，除了生育之外其他的性本能均受到压制；在第三阶段，生育变成了“合法”
的性目标。
今日“文明的”
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