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田博达点头：“这就对了嘛。
那么，你认为患儿究竟是什么地方出了问题？”
这正是柯小田没有搞明白的问题。
他摇头道：“我觉得目前有用的信息还是太少了些，很难判断其中具体的原因。”
田博达又将目光看向左医生：“你的看法呢？”
左医生斟酌着说道：“患儿腹泻伴抽搦多见于低钙血症性惊厥，这样的现象在重症腹泻中比较常见，但该患儿比较突出的特征是实验室检查结果明显异常，所以我支持柯医生的意见，接下来应该做进一步的检查。”
田博达“哈哈”
了两声：“等于什么都没有说。”
他将目光扫过在场的所有人：“你们有不同的看法吗？”
见没有人主动发言，田博达顿时就激动了起来：“我多次对你们讲过，一定要培养自己的临床思维。
什么是临床思维？就是从一大堆繁杂的信息中将有价值的东西揪出来！
然后……”
他指了指自己的脑袋：“然后通过丰富的想象力去推理。
就这个病例而言，其中最有价值的信息是什么？就是柯医生刚才总结出来的那些特点啊：5月龄的婴儿，病程两个月，腹泻伴抽搦，血浆白蛋白、球蛋白、血液中淋巴细胞计数、血清钙离子都明显低于正常值。
这些都说明了什么？这说明患儿的身体里面仿佛有个巨大的漏洞，导致了血液中很多成分都泄漏了出去……”
田博达的这个比喻让柯小田浑身一激灵，禁不住大声道：“我大概知道是怎么回事了。”
田博达并没有因为柯小田的打断感到不快：“说来听听。”
柯小田兴奋道：“您说得很对，患儿的情况确实就像是身体里面有一个巨大的漏洞，使得血液中很多成分无差别地都漏了出去。
可是患儿的尿常规并无异常，这说明问题并不是出现在肾功能上面。”
田博达也激动了起来：“‘无差别’这个词用得好！”
他指向柯小田：“你，你继续讲下去。”
柯小田继续说道：“关键的问题是患儿的大便常规中存在着脂肪球，而且其主要的表现为反复腹泻，因此我觉得很可能是患儿的肠道出现了问题，从而导致大量的血清蛋白以及其他成分经过肠道丢失了。
再结合患儿的年龄以及淋巴细胞计数明显低于正常值的情况，我认为很可能是原发性肠淋巴管扩张症所致。”
田博达的眼神中闪过一丝惊讶，问苏雯道：“你觉得柯医生的这个判断正确吗？”
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