天才一秒记住【畅想小说网】地址：http://www.cxtra.net
·肝损伤或肾损伤，包括BUN接近100毫克分升或氨升高：0.5～0.8克千克。
要关注患者是否有脱水现象，尤其是正接受放化疗的患者，更容易出现脱水的情况。
患者服用的化疗药物会损伤其消化系统黏膜，引起腹泻；接受头颈部放疗的患者，因为他们不能经口摄入**，若同时继发疼痛和口腔、咽喉、食管炎症，都有可能出现脱水现象，所以，应频繁评价高风险脱水患者的脱水症状，例如，尿液颜色深、浓，排尿次数是否减少，是否口干，有没有严重的体重减轻，等等。
癌症患者易缺乏维生素，尤其是叶酸、维生素C和维生素A，另外，也容易缺乏矿物质中镁、锌、铜和铁等营养素。
每天补充＜150%DRI（正常人的膳食营养素参考摄入量）复合维生素和矿物质，对于大多数正在接受化疗放疗的患者来说都是有益的。
全面营养干预
正在治疗的患者（化疗、手术、放疗等）要防止出现营养不良和恶病质。
营养不良可能引起患者治疗耐受性下降，导致治疗机会减少，并发症发病率和死亡率增加，住院时间延长，生存期缩短等问题。
国内外大量循证医学证据表明，营养治疗作为临床治疗及康复的基础手段之一，合理、有效地提供营养支持，可明显改善肿瘤患者术后营养和免疫状况，减少术后并发症和感染的发生，提高患者救治率，降低病死率，降低药占比及医疗支出。
在治疗前要进行营养筛查和评估，对于有营养风险的患者要积极地采取营养支持手段，改善患者营养不足状况，减少患者体重丢失，最大限度地让患者保持经口进食。
当患者不能经口进食或者经口进食不能满足其身体的营养需求时，尽早下鼻饲，依然要通过肠道补充营养。
当鼻饲补充还不能达到营养目标时，应及时增加肠外营养。
在所有的医学治疗过程中，一定要同时接受自然疗法的治疗，包括精准的营养指导、增加运动、心理治疗、中医疗法等。
营养效果监督和评价
在营养治疗的过程中，要不断地进行疗效评价，包括症状、饮食、体重、化验结果、生活质量等；要不断地与患者和家属沟通，明确目标，调整营养方案。
由于大多数患者在化疗、放疗期间都会出现消化系统方面的问题，因此，要达到营养目标，面临很大挑战。
一方面食物消化吸收的过程受到影响，另一方面不能出现营养不良，那么营养目标该怎么实现呢？
100%满足身体蛋白质需求
高蛋白饮食对肿瘤患者有益。
蛋白质需要量应该达到满足机体100%需求的标准，推荐范围为每千克体重每天1～2克。
肿瘤恶病质患者蛋白质的总摄入量（静脉+口服）应该达到每千克体重每天1.8～2克。
举个例子，如果一个人身高175厘米，不胖不瘦，他的标准体重是175-105=70千克，于是，最低的蛋白质补充是每天70克，最高是140克。
如果已经出现了恶病质，要尽快达到蛋白质补充的高标准值。
对于严重营养不良的肿瘤患者来说，在短期冲击营养治疗阶段，蛋白质给予量应该达到每千克体重每天2克；对于轻、中度营养不良的肿瘤患者来说，在长期营养补充治疗阶段，蛋白质给予量应该达到每千克体重每天1.5克左右。
很多专家推荐肿瘤患者在营养治疗中可以增加支链氨基酸的应用，这种制剂可以改善肿瘤患者的肌肉减少状况，维护其肝脏功能的正常。
当患者可以自己进食，而且消化能力尚可时，选择整蛋白型制剂；消化功能受损伤的患者可以选择短肽制剂。
一定要注意的是静脉点滴的白蛋白不能当作营养品，也不能算作营养治疗的手段，只能作为抗休克和减少水肿的治疗手段。
本章未完，请点击下一章继续阅读！若浏览器显示没有新章节了，请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单，退出阅读模式即可，谢谢！