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她深吸一口气,像是在背诵一段羞耻的独白,“我可以一个人,在一个下午,吃完一整袋吐司、两包薯片、三盒饼干,还有冰箱里所有能找到的剩菜。
吃的时候,脑子是空的,手和嘴自己在动。
直到胃胀得快要裂开,疼得直不起腰,才停下来。
然后……就去厕所。”
她停顿了,喉咙滚动了一下,声音更低了:“吐出来。
吐到只剩酸水,吐到喉咙火烧一样疼。
吐完了,看着镜子里满脸眼泪鼻涕的自己……觉得……恶心。
可第二天,又会开始。”
一滴眼泪砸在她手背上,她像被烫到一样,猛地擦掉。
“我去看过西医,说是‘神经性贪食症’。
开了药,吃了会好一点,但一停更厉害。
心理咨询也去过,老师让我记录情绪和饮食……我记了,可没用。
那个想吃的念头一来,就像海啸,什么都挡不住。”
她抬起头,泪眼模糊地看着秦远:“秦大夫,我不是饿。
我是……心里有个地方,永远空着。
我用食物去填,可食物一进去就漏掉了,那个洞……永远填不满。
我吃下的东西,好像都掉进了一个……没有底的黑洞。”
秦远走到她身侧,没有立即诊脉,而是将目光落在她微微隆起却又紧绷的腹部,以及那异常苍白却有些浮肿的脸庞。
片刻后,秦远缓缓道:“小雨,你填的不是胃,是心。
你吐出的也不是食物,是你咽不下去的……别的东西。”
林小雨的身体,剧烈地颤抖起来。
二、探秘:无底洞的源头
诊疗室里,林小雨迟疑地脱下了宽大的卫衣。
里面是一件普通的白色T恤,此刻紧紧贴在身上,清晰地勾勒出她的身形——四肢纤细得几乎能看到骨骼的轮廓,肩膀单薄,锁骨突出,但腹部却明显隆起,紧绷着,像是怀胎三四月的孕妇,却又带着不自然的僵硬。
“郑好,评估。”
秦远道。
郑好净手上前。
这是典型的“进食障碍”
伴躯体化症状,中医多从“脾胃失调”
“肝郁乘脾”
“心脾两虚”
论治,但常伴有深刻的情志郁结。
她先观察整体:林小雨面色恍白,眼睑浮肿(脾虚水湿不运),但两颧却有不正常的潮红(虚火上炎)。
舌体胖大,边有齿痕(脾虚湿盛),舌质淡白(气血不足),但舌尖红赤(心火亢),苔白腻(湿浊内停)。
脉象细弱无力,左关(肝)弦细,右关(脾)濡弱(肝郁脾虚之象)。
“小雨,我们慢慢来。
我问,你答,不舒服随时说。”
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