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二系统脱敏法运用注意事项(第2页)

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反之,若患者在体验第一次刺激时就感受到强烈焦虑,训练者必须命令患者停止想象或去掉刺激,重新做一次放松训练。

在患者实施放松训练而感到全身放松以后,训练者才可以让患者再度接受刚刚试过的焦虑刺激(或想象该刺**境)。

训练者反复指引患者接受这种逐减敏感训练,一直到该焦虑刺激不再引起患者的焦虑时,才能进入更强一级焦虑刺激的逐减敏感训练,实施方式与上述方式完全相同。

以此逐级类推,一直到焦虑层次表上的全部刺激都不能引起患者的焦虑为止。

(三)治疗程序需要多次重复实施

由肌肉放松训练所产生的放松心情只能对抗微弱的焦虑刺激,所以训练者不应操之过急。

有时候仅仅为了某一项焦虑刺激,患者就要经历很多次的逐减敏感训练。

有的专家认为,从头到尾,此项治疗过程需经10~20次的操作。

(四)对积极行为应给予适当强化

当患者在想象某项刺**境而尚未报告焦虑体验时,训练者切勿任意提供强化(例如,说:“很好”

“很成功”

,等等)。

因为这种强化可能阻止患者将体验到的焦虑报告出来;在患者能很成功地依照焦虑层次表上的顺序承受焦虑刺激后,训练者应在可能范围内,对于患者的良好行为表现予以适度的积极强化。

(五)跟踪辅导

应随时提供追踪考核,以确保治疗效果能维持下去。

如果发现患者的焦虑状态已故态复萌,必须立即提供补助训练。

[1]参考陈荣华.行为改变技术.台北:五南图书出版公司,1990,237-238.

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