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是北方的“朝廷”
把他忘记了，没有召他回去或给予出路。
根据他到夔州时曾经得到过“朝廷问府主”
的经验，估计他在离开夔州出峡前一定给“朝廷”
打过报告（或者是通过柏茂琳转报），说他准备回京，在江陵等地等候“朝廷”
的指令。
他出峡后，在江陵、公安、石首等地徘徊了将近一年，看来就是在等待朝命，然而“朝廷”
把他忘记了，没有下文。
因此，他才南下“养拙”
——是说不会做官，只好休养藏拙。
但除“养拙”
外，也还有一项更实际的要求，便是养病。
他在出峡前后是病得相当厉害了。
本来有消渴症（糖尿病），又在“病肺”
（不知是喘息症还是肺结核），进而半身不遂，以致“右臂偏枯半耳聋，……悠悠伏枕左书空”
（《清明二首》之二）。
聋的是左耳，牙齿落掉了一半：“牙齿半落左耳聋”
（《复阴》）。
视力衰退：“眼复几时暗，耳从前月聋”
（《耳聋》）。
脚也不灵了：“卧愁病脚废”
（《客居》）。
这些都是他出峡前的情况。
《清明二首》作于入湘以后，但在出峡前的《送高司直》诗中已经说：“我病书不成，成字字亦误”
，可见他的“右臂偏枯”
不能写字，发病是在出峡之前。
因为“朝廷”
疏远了他，又因为病，所以他在大历四年的《暮秋枉裴道州手札，率尔遣兴寄递，近呈苏涣侍御》一诗中竟说出这样等于绝望的话：“此身已愧须人扶；致君尧舜付公等，早据要路思捐躯。”
他说自己不行了，连走路都要人搀扶了；治国平天下的大事谈不上了，请裴虬和苏涣二位仁兄努力吧！
早一点青云直上，下定决心，为报国而献身！
倔强的杜甫说出了这样的话，悲凉的心境是可以揣想的。
因为病，但也不愿意屈服于病魔，因此也就加强了求仙炼药的念头。
快出峡前的《忆昔行》落尾两句是：“更讨衡阳董炼师，南游早鼓潇湘柁！”
董炼师是董奉先，他在“天宝中修九华丹法于衡阳，栖朱陵后洞”
（见《舆地纪胜》）。
杜甫入湘后到过衡阳，不知道他是否去访问过董奉先。
但即使访问过也是无济于事的。
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